suha nožnica

Telesne in hormonske spremembe, ki jih ženska doživlja skozi življenje prinašajo številne izzive. Med njimi je tudi, pogosto zamolčana, suhost nožnice, ki lahko pomembno vpliva na kakovost tako spolnega kot tudi vsakdanjega življenja.

Kdaj je nožnica suha?

O vaginalni suhosti oziroma suhi nožnici govorimo takrat, ko je tkivo le-te nezadostno navlaženo(1) in povzroča nelagodje.

Zdrava nožnica je vlažna, prožna, dobro prekrvavljena (rožnate barve) ter dovolj elastična, da omogoča udobno gibanje in spolne odnose brez bolečin.nožnična sluznica običajno proizvaja prozorno tekočino oziroma izcedek, ki je brezbarven ali belkaste barve, brez vonja in deluje kot mazivo(1).

Za zdravje in navlaženost vaginalne sluznice ter nožnice skrbi estrogen. Estrogen je hormon, ki pomaga vzdrževati vlažnost, prožnost in zdravo debelino tkiva nožnice(2), s tem zmanjšuje suhost in z njo povezane neprijetne občutke(1).

Če se nivo estrogena zniža, se vaginalna tkiva skrčijo in stanjšajo – tkivo atrofira, čemur pravimo tudi atrofični vaginitis(1).

sindrom suhe nožnice

Vzroki za suho nožnico

Nizek nivo estrogena in vaginalna suhost sta lahko posledica:

  • Hormonskih sprememb v obdobju perimenopavze in menopavze, ko nivo estrogena naravno upade, njegov nivo pa je nižji tudi po porodu in v obdobju dojenja(2).
  • Uporabe nekaterih zdravil pri zdravljenju rakavih obolenj, moimov, endometrioze in neplodnosti(1), hormonskih terapij (anti-estrogenska zdravila, kontracepcija)(2), antihistaminikov in antidepresivov.
  • Zdravstvenih posegov, npr. kemoterapiji, radioterapiji medeničnega predela, po odstranitvi jajčnikov.
  • Drugih zdravstvenih težav, kot so alergije, kronične bolezni, Sjögrenov sindrom (avtoimunska vnetna bolezen, pri kateri so oslabljene eksokrine žleze – z notranjim izločanjem).
  • Psiholoških težav, kot sta kroničen ali močan stres in depresija ter 
  • vsakodnevnih navad (kajenje, nezadosten vnos tekočin, prekomerna uporaba agresivnih higienskih izdelkov)(1).

Vaginalno tkivo dodatno razdražijo neprimerna, agresivna mila, pralni praški, losjoni, parfumi in vaginalno spiranje. Suhost lahko poslabšajo tudi tamponi in kondomi(1).

Po čem prepoznati suhost nožnice?

Suhost nožnice zaradi upada nivoja estrogena ali atrofije spremljajo simptomi, kot so:

  • bolečina pri gibanju in med spolnimi odnosi, saj je zaradi nezadostne vlažnosti trenje med tkivi večje,
  • srbenje in pekoč občutek tudi med uriniranjem,
  • draženje in občutljivost intimnega predela(1,2).

Suhost ni vedno le v notranjosti vaginalnega kanala, ampak se kaže tudi z manjšo količino vaginalnega izcedka. To lahko vpliva na suhost in draženje zunanjega spolovila, kar ženske pogosto opazijo ob oblačenju spodnjega perila(2).

Vaginalna suhost je lahko tudi vzrok za nevšečnosti, kot so pogoste bakterijske ali glivične okužbe, vnetje urinarnega trakta, rane ali razpoke sten nožnice in bolečih spolnih odnosov.

Poleg zmanjšanja kvalitete vsakdanjega in spolnega življenja, lahko v veliki meri trpi tudi partnerski odnos(1). Pomembno je, da se v odnosu pogovorimo o tovrstnih težavah in poskušamo najti ustrezno rešitev za oba.

Genitourinarni sindrom menopavze (GSM)

Pri nekaterih ženskah je z vaginalno suhostjo povezana tudi večja pogostost uriniranja in ponavljajoča se vnetja sečil. Pojavu teh simptomov v času menopavze pravimo genitourinarni sindrom menopavze (GSM)(2).

GSM predstavlja skupek simptomov pomanjkanja estrogena in prenehanja delovanja jajčnikov, ki se odražajo v spodnjem urogenitalnem traktu: suhost, pekoč občutek, draženje in bolečina med spolnimi odnosi ter pogostejše uriniranje, celo urinska inkontinenca.Pomanjkanje estrogena in atrofija vplivata številna tkiva urogenitalnega trakta: velike in male sramne ustnice, klitoris, vhod v nožnico (vestibulum), nožnico, sečnico in sečni mehur(3).

GSM se pojavi pri kar 27–84 % žensk po menopavzi in pomembno vpliva na kvaliteto vsakdanjega življenja. Čeprav je pojavnost GSM visoka, pa se le redke ženske odločijo poiskati pomoč strokovnjakov(3).

Diagnoza suhosti nožnice

Vzrok suhosti lahko ugotovimo s testiranjem vaginalnega izcedka(1). Ob pojavu simptomov menopavze moramo izključiti druge možne zaplete, kot so vaginalna vnetja, vulvodinija (kronična bolečina, pekoč občutek in draženje v predelu vulve oziroma zunanjega spolovila), distrofija ter displazija vulve.Za izolacijo simptomov je potreben fizični pregled pri ginekologu(3). za GSM je značilna tanka, bleda ali pordela vaginalna stena(1) ter premalo navlažena nožnična sluznic(3). GSM se pojavi v obdobju perimenopavze, menopavze ali postmenopavze, kar lahko ugotovimo z izvedbo testov hormonskih nivojev(1).

Kako zdravimo suho nožnico?

Nadomeščanje hormonov z zdravili se zdi najpreprostejša rešitev za njihovo pomanjkanje, vendar pa ta rešitev ni primerna za vse ženske. Kontraindicirano je pri ženskah z rakom dojke, estrogensko odvisnimi malignimi tumorji, nepojasnjenimi krvavitvami iz nožnice, hiperplazijo endometrija, pri venski ali arterijski trombemboliji in nekaterih drugih boleznih(4) ali ob prisotnosti strahu pred neželenimi učinki.

Mednarodne smernice za zdravljenje urogenitalne atrofije oziroma suhosti nožnice med terapije prvega izbora uvrščajo lubrikante in vaginalna vlažilna sredstva(5,6). Vaginalna vlažilna strdstva pogosto vsebujejo hialuronsko kislino, ki ima izjemno sposobnost vezave velikih količin vode, s čimer »odpre« medcelični prostor, olajša celično migracijo ter prispeva k obnovi in celjenju tkiva.

Med vaginalna vlažilna sredstva sodijo tudi Cicatridina ovule , ki so se pri zdravljenju urovaginalne atrofije izkazale kot učinkoviti. Pripomorejo k obnovi vaginalne sluznice, celneja po ginekoloških posegih in po porodu, pri suhosti nožnice zaradi pomanjkanja  estrogena ter distrofije  zaradi kemoterapije ali ionizacijskega sevanja. Za zunanjo uporabo pa je na voljo tudi Cicatridina mazilo.Za lajšanje težav med spolnim odnosom lahko uporabimo lubrikante na vodni osnovi(2). Pri slednjih je pomembna njihova sestava, saj nekatere sestavine (mineralna olja, vazelin) poškodujejo kondome iz lateksa ali diafragmo(1).

Pred začetkom samozdravljenja, je vseeno priporočljiv pregled pri ginekologu, saj poznavanje vzroka omogoča ustrezno in učinkovito izbiro zdravljenja.

Kaj lahko storite sami?

Če se srečujete s suho nožnico, za higieno intimnega predela ne uporabljajte odišavljenih mil, ampak izberite nežne preparate, brez dodatnih parfumov. Izogibajte se odišavljenim robčkom, ki vsebujejo alkohol in dražijo sluznico. Notranjega dela nožnice ne izpirajte, saj to lahko poruši normalno vaginalno floro in poveča možnost okužbe.

Ustrezen pristop k zdravljenju oziroma spopadanju s suhostjo nožnice, pri redni uporabi lahko zmanjša in umiri neprijetne simptome.

REFERENCE

1. Vaginal dryness: Medlineplus medical encyclopedia. (b. d.). Pridobljeno 27. oktober 2026, s https://medlineplus.gov/ency/article/000892.htm

2. Abraham, D. C. (b. d.). Experiencing vaginal dryness? Here’s what you need to know. Pridobljeno 28. oktober 2026, s https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/experiencing-vaginal-dryness-heres-what-you-need-to-know

3. Clark, A. L. (2025). The genitourinary syndrome of menopause. Menopause, 32(5), 469–471. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002515

4. Žegura, B. (2016). Menopavza. V Tekač I., Geršak, K. in sod. Ginekologija in perinatologija. Urednika Iztok Tekač in Ksenija Geršak. 1. izd., Medicinska fakulteta, 49-55.

5. Naumova, I., Castelo-Branco, C. (2018). Current trearment options for postmenopausal vaginal atrophy. Int J Womens Health, 10:387-395.

6. Stuenkel, C.A., et al. (2015). Treatment od symptoms of the menopause: An endocrine society clinical practice guideline. J Cin Endocrinol Metab, 100:3975-4011.