hemoroidi v nosečnosti

S hemoroidi se sreča približno 40 % nosečnic in žensk v poporodnem obdobju. Običajno se pojavijo v zadnjem trimesečju ali v prvih tednih po porodu, tudi pri ženskah, ki prej s to težavo niso imele izkušenj.

˝Zlata žila˝

Hemoroidi (pogovorno tudi hemeroidi in ˝zlata žila˝) so stanje, ki se kaže s srbenjem, sluzastim izcedkom in pekočim občutkom pri odvajanju blata. Čeprav natančen vzrok ni dobro razumljen, je znano, da so hemoroidi povezani s stanji, ki povzročijo otekanje, zastajanje krvi, trombozo (strdek) ali zdrs analnih krvnih blazinic nem kanalu navzdol. Analne blazinice se nahajajo v spodnji tretjini analnega kanala in delujejo kot naraven tesnilni obroč. Njihov zdrs povzroči povečanje pritiska in zastajanje krvi v teh blazinicah (1).

hemoroidi v nosečnosti

Hemoroidi ne nastanejo zaradi enega samega vzroka, ampak so običajno posledica različnih dejavnikov tveganja, ki med odvajanjem blata povečujejo pritisk na venski pletež zadnjika in tako negativno vplivajo na pretok krvi analnem in rektalnem predelu. Med njih sodijo anatomija analnega predela, prehranjevalne navade (premalo vlaknin, slaba hidracija), dolgotrajno sedenje, pomanjkanje telesne vadbe, debelost, način odvajanja blata (zaprtje, driska, kronična defekacija, napenjanje)(1) pa tudi nosečnost in porod.

Hemoroidi v nosečnosti in po porodu

Med nosečnostjo se volumen krvi v materinem krvnem obtoku poveča za 25–50 %. Rast maternice povečuje pritisk na trebušne organe in vene v medenici, kar upočasni vračanje krvi in prispeva k razširjanju venskih žil v predelu zadnjika. Hormoni, predvsem progesteron, dodatno sproščajo stene žil in upočasnjujejo prebavo, s čimer se poveča tveganje za zaprtje in napenjanje(2, 3).

Intenzivno in kratkotrajno napenjanje med vaginalnim porodom močno poveča pritisk na presredek in zadnjik. Tveganje za nastanek hemoroidov med ali po porodu pa še dodatno povečujejo podaljšan porod, velika teža novorojenčka, spontani porod ali podaljšana nosečnost (več kot 40 tednov)(4).

Kako vem, da imam hemoroide?

Hemoroidi po porodu se lahko kažejo kot bolečina, srbenje, pekoč občutek ali občutek pritiska v zadnjiku ter celo nelagodje pri sedenju ali odvajanju blata. Čeprav običajno niso nevarni, lahko pomembno vplivajo na kakovost življenja v poporodnem obdobju. Glede na lokacijo ločimo notranje in zunanje hemoroide.

Notranji hemoroidi so lahko dolgo brez izrazitih simptomov. Nastanejo v notranjem delu zadnjika (nad zobato linijo) in so praviloma neboleči, saj jih oživčuje visceralno živčevje. Pogost znak je svetlo-rdeča krvavitev pri odvajanju blata, srbenje, pri bolj izraženih oblikah lahko pride do zdrsa hemoroidalnega tkiva skozi zadnjik, kar občutimo kot grozdasto tkivo okoli zadnjika(5). Spremljajo jih lahko tudi srbenje in občutek nepopolnega izpraznjenja.

Zunanji hemoroidi nastanejo v zunanjem delu zadnjične odprtine (pod zobato linijo), kjer je tkivo somatsko oživčeno in zato občutljivo na bolečino. Povzročajo bolečino, oteklino in občutljivost pri sedenju in hudo nelagodje med odvajanjem blata(1, 6).

Obisk zdravnika je priporočljiv ob izrazitih, dolgotrajnih ali stopnjujočih se težavah, saj je pomembno izključiti druge možne vzroke težav.

Kako preprečiti nastanek hemoroidov?

Prvi korak pri obvladovanju hemoroidov je zmanjševanje dejavnikov, ki lahko privedejo k njihovemu nastanku ali poslabšanju, kot npr. zadosten vnos tekočine in prehrana, bogata z vlakninami, ki zmanjšujeta zaprtje in potrebo po napenjanju(5).

Zmerna telesna aktivnost, kot je že krajši sprehod, spodbudi krvni obtok in delovanje črevesja, pomembna pa sta tudi počitek in izogibanje dolgotrajnemu odvajanju (branje na stranišču) ter dolgotrajnemu sedenju, zlasti na trdih površinah.

Kaj pomaga pri hemoroidih v nosečnosti?

Pri lokalnem zdravljenju ciljamo na nadzor in lajšanje simptomov. Sedeče kopeli s toplo vodo pripomorejo k zmanjšanju bolečine, srbenja in občutka napetosti v predelu zadnjika. Z njimi tudi pospešimo prekrvavitev in spodbudimo celjenje tkiva(5).

Pri skrbi za redno odvajanje brez napenjanja si (po nasvetu zdravnika) lahko pomagamo s sredstvi za mehčanje blata. Prav tako poskrbimo za ustrezno analno higieno, pri veliki občutljivosti je priporočljivo tudi umivanje po odvajanju blata namesto uporabe toaletnega papirja.

Dodatna podpora: Proktis-M*

Proktis - M svečke

Proktis – M svečke

12,01 €

Proktis-M rektalno mazilo in svečke so namenjeni lokalni uporabi. S pomočjo hialuronske kisline podpirajo obnovo povrhnjice in izboljšajo proces celjenja tkiva zadnjika. Svečke so namenjene notranji, mazilo pa notranji in zunanji uporabi.

Proktis - M rektalno mazilo

Proktis – M rektalno mazilo

12,85 €

Pri uporabi lokalnih pripravkov v nosečnosti in poporodnem obdobju, zlasti med dojenjem, je pomembno upoštevati navodila za uporabo in se pred uporabo posvetovati z zdravnikom ali s farmacevtom.

Proctis M mazilo proti hemeroidom

Hemoroidi v nosečnosti in po porodu so lahko neprijetni, vendar ne trajajo večno. Z ustreznimi ukrepi za blaženje težav in nekaj potrpežljivosti se težave pogosto same postopoma umirijo. Ob izrazitejših in vztrajnih težavah pa je vedno dobro poiskati strokovni nasvet.

Reference

  1. Lohsiriwat, V. (2012). Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology : WJG, 18(17), 2009–2017. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i17.2009 
  2. Schmuck RB, Roblick M (2025). Incidence, diagnosis, and management of proctological conditions during pregnancy. Visceral Medicine. https://doi.org/10.1159/000545793 
  3. Bužinskienė D, Sabonytė-Balšaitienė Ž, Poškus T (2022). Perianal diseases in pregnancy and after childbirth: Frequency, risk factors, impact on women’s quality of life and treatment methods. Frontiers in Surgery, 9. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.788823
  4. Poskus T, Buzinskienė D, Drasutiene G, Samalavicius NE, Barkus A, Barisauskiene A, Tutkuviene J, Sakalauskaite I, Drasutis J, Jasulaitis A, Jakaitiene A (2014). Haemorrhoids and anal fissures during pregnancy and after childbirth: A prospective cohort study. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 121(13), 1666–1671. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12838 
  5. Mott, T., Latimer, K., & Edwards, C. (2018). Hemorrhoids: Diagnosis and treatment options. American Family Physician, 97(3), 172–179. https://www.aafp.org/afp/2018/0201/p172 
  6. Liang Y et al. Natural Products with Potential Effects on Hemorrhoids: A Review. Molecules. 2024 29(11) 2673; https://doi.org/10.3390/molecules29112673