bradavica na prstu stopala

Kožne bradavice so pogoste benigne tvorbe kožne povrhnjice, ki se kažejo kot posamezne ali številne zadebeljene bunčice oziroma papule različnih velikosti. Lahko rastejo navzdol, pod kožo (endofitno), navzgor kot izstopajoči kožni izrastki (eksofitno) ali ploščato, njihova površina pa je lahko hrapava ali gladka. Najpogosteje se pojavljajo na prstih, rokah, stopalih, kolenih, obrazu in drugih področjih, kjer se pojavljajo drobne poškodbe kože.

Bradavice na stopalu nastanejo zaradi okužbe z različnimi sevi humanega papiloma virusa (HPV), ki vstopijo v bazalne celice povrhnjice. Posamezni sevi imajo svoje značilno, prednostno mesto okužbe, kar vpliva na videz, vrsto in razvoj okužbe. Virusne beljakovine vplivajo na uravnavanje mehanizmov celičnega cikla, kar vodi v prekomerno razmnoževanje okuženih celic in nastanka bradavic. Pojavijo se lahko v treh tednih do osmih mesecih po okužbi.

bradavica

Vrste bradavic

-> Navadne bradavice (verruca vulgaris) se pojavijo posamezno ali v skupkih. Gre za sivkasto-rjave kupolaste kožne izrastke s hrapavo površino, velikosti 1 do več kot 10 mm. Pojavljajo se na prstih, dlaneh, kolenih, na obrazu pa imajo pogosto nitast videz.

-> Ploščate bradavice (verruca plana) so številčne (velikokrat v skupkih) gladke papule, velike 2 ─4 mm, svetlo rjave ali kožne barve. Razširjene so po obrazu, dlaneh in podlahti.

-> Plantarne bradavice (verruca plantaris) oziroma bradavice na stopalu predstavljajo približno tretjino vseh kožnih bradavic. Pojavljajo se kot zadebeljene papule na podplatih. Poznamo dva podtipa:

1. mozaične plantarne so trdovratne površinske bradavice, rahlo dvignjene skupine papul s hrapavo površino in značilnim keratinskim čepom, obdanim s trdim robom zadebeljene kože;

2. globoke plantarne bradavice (mirmecije) so endofitne, globoke in gladke papule. Najpogosteje se pojavljajo pri otrocih med 5. in 15. letom. Rastejo počasi in boleče, saj nastajajo na točkah pritiska in pri hoji velikokrat povzročajo bolečino.

Bradavice niso nevarne vendar njihov videz, dolgotrajen potek in občutljivost pogosto povzročajo nelagodje.

Kaj ni bradavica?

Zaradi podobnega izgleda in spremljajočega neprijetnega občutka lahko bradavice zamenjamo z drugimi kožnimi tvorbami:

  • Otiščanci – lokalizirane zadebelitve suhe kože s keratinskim čepom, boleče ob pritisku.
  • Kurja očesa – globje, ostreje boleče oblike otiščancev na kostnih izboklinah ali na vlažnih področjih med prsti.
  • Mehki fibromi – mehki viseči izrastki kožnega tkiva v kožnih gubah (vrat, pazduhe, dimlje).
  • Hiperkeratoze – splošna zadebelitev kože zaradi trenja, vnetja, dermatoloških bolezni ali pomanjkanja vitamina A.

Kako nastanejo plantarne bradavice?

Plantarne bradavice nastanejo zaradi okužbe s HPV, na predelih stopala, kjer je koža izpostavljena pritisku in drobnim poškodbam, denimo na peti ali pod prsti. Imajo visoko virusno obremenitev, kar pomeni, da se zlahka prenašajo na druge dele telesa, osebe ali površine.

Najpogosteje doletijo otroke in mladostnike, pri katerih je imunski sistem še v razvoju. Pri imunsko oslabljenih posameznikih so pogostejše, dolgotrajnejše, odpornejše na zdravljenje ter imajo večjo pogostost ponovitev.

Ocenjuje se, da je približno 40 % prebivalstva okuženega s HPV, pri 7 % do 12 % pa se razvijejo bradavice. Letna incidenca plantarnih bradavic je okoli 14 %.

Kako se okužimo?

Najpomembnejši dejavniki tveganja so:

  • neposreden stik z bradavico,
  • okužena okolja: bazeni, skupni tuši, garderobe,
  • kontaminirani predmeti: nogavice, čevlji, brisače, športna oprema.

Kako se znebiti bradavic na nogi?

Ker zdravila, ki bi odstranilo HPV iz telesa ni, so terapevtski pristopi usmerjeni predvsem k odstranjevanju vidnih sprememb in lajšanju simptomov. Odziv na terapijo je pri vsakem posamezniku lahko drugačen, zato so pogosto kombinira več metod. Idealen pristop naj bi bil učinkovit, neboleč in brez brazgotin.

Med naravno raziskanimi metodami so rastlinski izvlečki in eterična olja s protivirusnimi in protivnetnimi učinki.

  • Česen in jabolčni kis (lokalni povoj): česen vsebuje žveplove kisline z močnim protivirusnim delovanjem, jabolčni kis mehča kožo in postopoma razkraja bradavico.
  • Eterično olje čajevca: izrazit protimikrobni učinek (terpinen-4-ol in α-terpineol). Pri redni uporabi naj bi se bradavice postopoma zmanjšale in izginile, zato ta pristop velja za potencialno naravno alternativo. 

Medicinske metode in posege po navadi izvaja zdravstveno osebje:

  • Salicilna kislina: razgrajuje zadebeljeno, poroženelo plast kože. 
  • Krioterapija  uničuje okužene celice z zmrzovanjem bradavice s tekočim dušikom.
  • Lasersko odstranjevane: energija laserja segreje in uniči bradavično tkivo; sodobni postopki omogočajo tudi hlajenje okoliškega tkiva, kar zmanjša nelagodje in tveganje za poškodbe zdravega tkiva. 
  • Intralezionalno zdravljenje: injekcije bleomcina (protitumorski antibiotik) ali drugih učinkovin, v kombinaciji z imunoterapijo za krepitev imunskega sistema. Uporaba predvsem pri trdovratnih in ponavljajočih se bradavicah.

Acetocaustin je medicinski pripravek na osnovi monoklorocetne kisline, namenjen odstranjevanju različnih vrst bradavic. Deluje z lokalnim kemičnim jedkanjem zadebeljene keratinske strukture bradavice, pri čemer minimalno poškoduje okoliško kožno tkivo. Uničene celice se čez čas obarvajo belo in telo jih zavrne. Acetocaustin se nanaša 1-krat tedensko do popolne odstranitve. Med uporabo ni potrebe po mehanskem odstranjevanju bradavice. Primeren za domačo uporabo.

Acetocaustin

Pred uporabo natančno preberite navodilo. O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Na voljo tudi v lekarnah in specializiranih prodajalnah.

REFERENCE

Bristow I (2022). Paediatric cutaneous warts and verrucae: An update. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(24), 16400. https://doi.org/10.3390/ijerph192416400

Bruggink SC, Gussekloo J et al. (2013). HPV type in plantar warts influences natural course and treatment response: Secondary analysis of a randomised controlled trial. Journal of Clinical Virology: The Official Publication of the Pan American Society for Clinical Virology, 57(3), 227–232. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2013.02.021

Huang K, Li M, Xiao Y et al. (2022). The application of medical scale in the treatment of plantar warts: Analysis and prospect. Journal of Dermatological Treatment, 33(2), 637–642. https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1781757

Malarvizhi G (2024). Armamentarium of wart control by using Allium sativum, malus and pumila mill. World Journal of Biology Pharmacy and Health Sciences, 18(1), 094–101. https://doi.org/10.30574/wjbphs.2024.18.1.0179

de Planell-Mas E, Martínez-Garriga B, Viñas M, Zalacain-Vicuña AJ (2022). Efficacy of the treatment of plantar warts using 1064 nm laser and cooling. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(2), 801. https://doi.org/10.3390/ijerph19020801

Skubic L, Breznik V, Poljak M (2023). Different skin wart types, different human papillomavirus types? A narrative review. Acta Dermatovenerologica Alpina Pannonica et Adriatica, 32(4). https://doi.org/10.15570/actaapa.2023.30

Witchey DJ, Witchey NB, Roth-Kauffman MM, Kauffman MK (2018). Plantar warts: Epidemiology, pathophysiology, and clinical management. The Journal of the American Osteopathic Association, 118(2), 92. https://doi.org/10.7556/jaoa.2018.024